亿博体育官方网站医疗急救基本知识精选(九篇)

2024-07-14 11:08:49

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　　院前急救中的医疗服务质量,是急救管理的核心和永恒的主题。制订有关的规范性文件和规定,加强管理,建立相关的制度,实施有效的外部监督制约机制,以规范院前急救中的管理活动和医疗行为,使我们的工作有一个标准和依据。这是防范医疗纠纷与事故的根本,是一项主动性防范措施。管理是一门科学,管理的好坏,直接影响到患者的利益。随着我国医疗卫生改革的不断深入,院前急救也应该导入ISO质量管理标准,建立一个公认的标准化的质量管理体系。按照国际标准建立起一套文件化、程序化的管理模式,以程序化的要求规范我们的医疗行为。ISO质量认证的最终目的,是使我国院前急救质量管理制度科学化、规范化和合理化。然而迄今为止,人们致力于医疗纠纷与事故防范的必要性仍然认识不足,在很大程度上依赖于个人防止事故发生的努力。当然防止医疗纠纷与事故的发生要靠个人的努力,但更重要的是要认识到,在个人不成熟的基础上,以制度来强化与约束人的行为。制度还可以促进防范意识的形成,并提高防范的能力。

　　在我们讨论制度及其运行机制的时候,考虑其整体目标的实现,考虑它是否符合现代的价值观念,经济观念和观念时,不得不考虑人的因素的重要性。这个重要性就在于它在某种程度上体现和决定着急救工作本身的特征,性质和效能,因此,如何努力提高急救人员的素质,发挥他们的积极作用,是我们在制度设计中所面临的一个重要任务,也是院前急救中防范医疗纠纷与事故的基础。我认为,一个医务工作者的素质概括起来主要涵盖以下4个方面,即思想道德素质、专业知识和技能素质、人文素质、高尚的人格和健康的心理素质。思想道德素质在急救人员身上,体现为良好的医德品质。它是执行各项规章制度的基础,是人才成长的重要动力,是调节医患关系的杠杆。急救工作者必须以人道主义精神和真心诚意的热忱对待患者。过硬的急救技术,丰富的院前急救经验,较强的独立工作能力和指挥能力,这些专业知识素质,是急救人员的立身之本。人文素质决定着人的思维方式,而思维方式作用于行为,并促进科学思维能力的发展。高尚的人格和健康的心理素质是急救人员待人处事的基础。党的十五大提出的“科教兴国”和“可持续发展”战略,实质上就是劳动者的素质问题。科学技术只有与劳动者相结合,转化为劳动者的科学文化素质和劳动技能,才能成为现实的生产力。加强素质教育,全面提高急救人员的素质,必将给急救事业带来光辉灿烂的明天。

　　院前急救是一种高风险的工作。由于受到环境、医疗设备等方面的限制,必然会有不可预知及不尽人意之处。急救人中在医疗服务过程中遇到的各种情况,既有临床医学问题,又有涉及社会、伦理道德、法规的问题。特别是在危重患者的抢救过程中,医务人员常处于道德、风险的抉择这种“两难”的境地。这是医疗服务高风险的特殊表现。建立社会保险体系,为急救人员的意外和风险保险,是防范院前急救中医疗纠纷与事故的保障。我国目前在这方面的制度建设仅仅处于起步阶段,急救立法仅限于一些地区。我国应在医疗改革的基础上,加快医疗服务社会保险体系的建设。

　　全军联勤后，疗养院的任务更为繁重，主要承担着特勤、老干部、在职高中级干部、基层官兵及特种职业人员的保健康复任务，为促进和提高部队战斗力服务。同时，社会的进步和生活水平的提高，人们对健康的认识得到了加强，更加关注自身健康，推动了疗养工作的深入发展。健康查体、休闲度假、旅游观光及康复疗养的人明显增多，尽管前来疗养查体或休闲度假的疗养员大多是健康或亚健康者，但在疗养中，各类急重症和外伤的情况仍时有发生。疗养院急症发生呈现出“突发、零散、病杂”的特点，这就给临床救治带来了一定的难度。因此，只有正视矛盾，采取有效措施，不断提高救治水平，才能有效地确保疗养医疗安全。

　　2.1 保健任务重、状况复杂。随着干部疗养期由原来的30天改为15天，在缩短了疗程的同时，也增加了疗养工作的强度，很多疗养员把大部分时间用在外出参观的景观治疗和走亲访友上。我院老干部疗养员人数多，平均年龄大，病种多而复杂，一人身患多种老年慢性疾病不在少数。特别是心、脑血管疾病居多，虽然他们平时坚持服药，病情较平稳，但疗养期内可因长途旅行、外出参观、走访劳累、天气变化、饮食不当、上呼吸道感染、意外跌伤等而诱发各种急重症，特勤人员及年轻的在职疗养干部中，也有因各种情况引起的急重伤病需要救治或转院的，地方查体会议的疗养员数量大，疗养时间更短，且相当一部分人病史不祥，疗养中的急重症也时有发生。随着疗养院的合并组建，本院工作人员、退休老同志及家属、小孩数量增加不少，进一步加重了保健工作任务。

　　2.2 急救设备落后、药品不齐。疗养员多数为健康或亚健康的保健疗养者，常主要采用休息放松、体疗理疗、水疗景观、膳食营养、心理调节YIBO SPORTS、矫正不良行为及健康教育、咨询等措施，以达到修身养性的疗养目的。药物治疗只起辅助、支持、维持疗效的作用，多数军队慢性病疗养员医疗条件较好，所用新特药品自带，客观上造成了疗养用药范围小，保障药物品种较少、剂型陈旧。有的品种还时常断档，急救箱药品过期失效，补充更换不及时，急救设施老化，甚至不能使用。遇到急重症时，常常束手无策，难以发挥作用。与急救的需要差距甚远，是影响我院疗养质量的瓶颈之一。

　　2.3 医护人员技术力量薄弱、学习劲头不足。由于疗养院工作的性质特点、医护人员的缺编、工作量的加大等客观条件的制约，加之平时事务性工作较多，专科性不强，极易形成“疗养院无病可看、无专业特长”的错误思想。为数不少的医务人员没有找到疗养专业的特点和重点，不能给自己定位，对疗养工作没有热情，缺乏刻苦钻研精神，学新知识、钻研业务技术的热情不高，导致许多人知识老化、业务荒疏、技术退步，难以适应日益发展的疗养事业的需求，在急重症救治工作中尤为突出。尽管每年在疗养淡季，都会选送部分医护人员外出学习进修，但总体上临床经验缺乏、技能提高缓慢，“浅泛、陈旧、乏长”为其基本现状，难以形成个人特长和专科优势，这种现状 令人十分担忧。由于许多值班医护人员未经过急救专门训练，缺乏临床经验，各类检查、检测难以及时到位，临床时对病情判断时有偏差，加之急救条件简陋，仪器分散放置或未处在良好的工作状态，还有多头管理，操作人员更换较快，急救药品种类、剂型跟不上临床需求，常制约急诊工作的顺利实施，甚至延误病情，造成严重后果[2]。

　　2.4 急救理论知识与临床实践的脱节。疗养院的急救学习，主要来源于急救预案的模拟演练以及个别干部三个月在治疗医院的短训。疗养院急重症的发生呈现“突发、零散、病杂”等特点。由于疗养区大，居住分散，干部疗养区仅设一套值班，一旦有急重症的发生，很难第一时间迅速到达现场实施有效救治，易延误病情。加之急救理论知识的确缺乏，急救器材的老化、落后和药品供应的不足，急救机制的不顺畅，规章制度不够明确，使得有些医务人员在诊断、治疗、处置、转送院等方面不够果断和准确；还由于对自己的急救水平缺乏信心，怕担风险，更希望尽快送院，存在消极思想。殊不知病有轻重、缓急，把握有效抢救时机更为重要，有的还必须实施现场急救，一时难以搬运（如溺水、触电、心脏骤停、脊髓横断伤、急性脑出血等），即便要送院，派车、转送也需一定时间，极有可能延误最佳救治时机，而在送院途中，还需积极连续有效的救护，方能保证平安到达。疗养院医务人员所学理论知识无法与急救实践紧密的结合起来，影响了疗养院急救工作的开展和急救技术的提高。

　　2.5 工作机制不够顺畅，协调不到位。由于我院合并组建不久，新的工作程序有待进一步建立理顺，部分兄弟疗养院也存在着类似的问题，特别是目前的急诊转送院程序还较复杂，有的工作衔接协调不够，时有脱节现象发生，直接影响急救工作的顺利开展和效果。

　　根据去年全军疗养工作会议精神，将疗养院建成四个基地的目标要求，解决好疗养中的急诊问题，应是其中一项重要内容。高度重视，不断改进工作方法，提高救治水平，是我们应尽的责任，其目标定位应是：早发现，早诊断，积极有效初级救治和及时正确的安全送院。

　　3.1 与时俱进，增强急诊的意识观念。疗养对增强体质，防治疾病和功能恢复具有显著的促进作用，已被国内外多年的实践所证实，其投入、产出比达1∶3～4[3]。疗养中有许多空白和未知，需要我们去实践、探索。因此，确立疗养院有事可干，激发起大家投身于疗养事业，爱岗敬业，努力学习，不断进取的精神非常重要。疗养院医务人员多毕业于医学院校，且相当一部分人来自于临床医院，应该说具有一定的急诊工作基础，这对疗养急救工作很有利，只要组织协调好，加以合理利用，将发挥积极作用。既然疗养中急诊工作难以避免，就必须正视它，想办法解决这个问题。因此，强化疗养院急诊工作的观念和意识，在现有条件下加以解决是疗养医学发展的基础。

　　3.2 完善机构，制订急救预案，加强工作协调报告。急重症的救治工作应是疗养工作的后盾和支撑，如果这个“瓶颈”解决好了，就为进一步做好疗养工作解除了后顾之忧。目前，相当一部分疗养院对这个问题解决得还不好，存在不少问题，值得深思。

　　3.2.1 建立健全急救工作组织，促进其有效运行。设立疗养院急救领导小组，组长应由主管业务的副院长或医务部（处）主任担当，便于人员、器材、药品、车辆调动和外联协调；再选2～3名临床经验丰富，责任心强的科室主任为常务副组长，有利于技术指导和把关，并能随叫随到；成员则由各专科主任，高年资技术骨干组成，设立急诊值班制或二线小时有人，做好应急准备。

　　3.2.2 制定适合疗养院的抢救预案。根据疗养院设备情况和疗养急重症的特点、规律，结合现代急诊医学的发展水平，借鉴吸收大医院的急救技术和先进经验，尽快制订出适合本院特点的便于操作的急救预案，促进疗养急救工作步入正轨。

　　3.2.3 加强工作协调，促进有效运行。急救工作协调涉及到很多方面，如值班与值班医师、急救小组、机关、拟转送的体系医院或当地医院等一系列关系的协调问题。协调工作做的如何，直接关系到急、重诊工作的顺利开展和有效运送。各相关的辅助科室及救护车也应做好应急准备，随叫随到，积极配合临床诊治，做好及时送院，还应做好运送途中的连续救护，应采取积极有效的救治措施，确保病人安全到达医院，得到进一步救治。

　　3.3 开展医务人员急救技术培训，切实抓好急诊预案演练。在全院普及急救常识，对急救组人员实施定期业务技术培训是必须的，因为急救工作是一项操作性很强的临床技能，若久不应诊，易致工作生疏，技能退化，常影响救治信心。组织系统业务学习，进行常见急救技术操作专门训练，如气管插管、人工呼吸、胸外按压、电除颤复律、吸痰术、动静脉穿刺术、气管给药及呼吸机的应用等技术培训，这也正是疗养院医务人员现实的弱项，应常抓不懈。

　　3.3.1 加强理论知识学习。应以《常见危重症抢救预案》和疗养院抢救预案为指南，结合本院实际，使广大医务人员尽快掌握常见危重症的临床特点，诊断要点，救治原则和实施方法，打牢基础，一旦遇险，不至心中慌乱，无所适从，而能沉着冷静应对。

　　3.3.2 增加临床实践机会。选送急救骨干定期到大医院急诊科进修、短训或临床见习，感受急救氛围，学习实践急救技术和别人的经验，培养沉着冷静，处事果断的工作方法和能力。还应积极参加军内外急诊学术交流会，了解急诊医学的新进展、新技术，不断更新知识，汲取先进经验。

　　3.3.3 实施请进来的办法。有计划地邀请院外专家、教授来院授课，介绍工作经验，进行技术指导，或担任技术顾问，经常检查纠正我们急救工作中存在的问题，规范急救工作。

　　3.3.4 在实践中充实提高。结合身边发生的急诊案例，适时开展病例讨论，及时总结，讲评工作得失，汲取经验教训，以期提高临床技能，积累工作经验，促进急救工作的不断提高。

　　3.3.5 走好疗医结合之路。在全军后勤联勤后，适时开展疗医结合，大力培植特色专科技术，不断提高临床技能，或与当地的急救组织密切联系，积极配合，也是一条行之有效的捷径，有利于疗养急救工作的发展。

　　3.4 及时更新添置急救设备和药品，满足工作需求。急诊工作的开展，仅靠医务人员的专业技术和责任心远远不够，它对急救器材，药品及监护仪器的依赖性非常强，甚至不可或缺，“工欲善其事，必先利其器”正是此意。认真研究急诊工作特点，参考医院急救室设备条件，结合本单位情况，尽快添置一批必须的急救设备，如心电监护仪，便携式除颤器和X光机、等，配备常用急救药品，保持仪器处于良好状态，做到相关人员熟练操作和维护设备，并相对集中使用至关重要，一旦有事，便可迅速投入使用，发挥作用。

　　总之，疗养急救工作有其特点，它是疗养医疗安全的重要保证，也是我们必须面对的客观现实。只要领导高度重视，健全组织，完善机制，培训人员，不断提高技能，配置必须的药械，各部门紧密协调与配合，一定会抓出成效，将会促进疗养工作的全面协调发展。

　　2杨增慧，周清，唐桥梁，等.疗养员应重视急诊工作.中国疗养医学，2003，12(5)：366-367

　　我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率%26gt;100％，三基考核合格率≥90％。

　　采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体，班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

　　内容：针对冬季呼吸系统疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点，安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。

　　方法：由科主任主办讲座1次，然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在ICU室操作呼吸机并进行现场考核。

　　春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练，演练前先进行心肺复苏强化训练，并复习相关知识，最后考核打分记录在案。

　　安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。

　　主要是血液净化技术培训。科主任主持，复习灌流相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后由每位医护人员上机操作。进行考核。

　　主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。

　　组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。

　　主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手，个个过关。严格考核。

　　进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2～3次，并安排考核记录。

　　2010年7月1日侵权责任法实施后，我中心发现患者对于院前急救医疗过程中的知情同意权、自我决定权、隐私权等民事权益日益关注。由于长期以来院前急救中告知义务未得到足够重视，使越来越多的患者运用该条款，将院前医护人员告知不力作为医疗投诉甚至是医疗纠纷司法诉讼的依据，而急救中心由此被判定承担侵权责任的案例也逐渐增多。如何减少医务人员因告知不力而导致医疗纠纷已成为亟待解决的问题。本文通过对2010、2011年中医疗投诉案例的分析，

　　上海市医疗急救中心 2010年至2011年总计受理各类投诉451例，其中告知不力导致的医疗投诉81例。

　　1.2.1.1 病危告知不力：医护人员到达现场发现患者病情危重，未及时告知转运途中存在的风险，包括病情加重、发生呼吸、心跳停止等，不利于患者本人或其近亲属做出是否对患者送院抢救、医院转医院或从医院送回家的转运决定。

　　1.2.1.2 送院告知不力：医护人员到达现场发现患者病情危重，病家要求送院抢救，而医务人员未及时向病家告知就近送院原则，对专科患者未告知专科病情及周围专科医院情况，对病家指定医院未告知是否有利于患者病情的救治。

　　1.2.1.3 死亡告知不力：医护人员到达现场发现患者呼吸、心跳已停止，未及时对患者近亲属告知。抢救结束后，在开具死亡证明前未对患者近亲属做好尸检告知。导致事后病家拒绝承认救护车到达时患者呼吸、心跳已停止的事实，并将死因归于急救医生的抢救不力。

　　1.2.2.1 拒绝告知：患者及家属对院前医护人员的病危、送院及死亡告知行为不接受，拒绝在告知书上签字，客观上造成告知义务无法完成，发生客观性告知不力。导致病家事后以无告知证据而指责医务人员告知不力。

　　上海市医疗急救中心2010年各类投诉中，医疗投诉共86例，其中因告知不力导致医疗投诉的52例，占医疗投诉的60%；2011年医疗投诉是77例，其中因告知不力导致医疗投诉的29例，占医疗投诉的38%。见表1。

　　我中心2010年医疗投诉中告知不力占60%，其中主观性告知不力占94%，2011年告知不力占38%，其中主观性告知不力占45%，可见主观性告知不力一直是主要原因。在医疗工作中，部分医护人员不重视告知工作， 误认为只要医疗行为及目的是善良的便可， 忽视了患者知情同意权【1】。各急救中心都重视院前急救服务的出车反应时间、到达现场的诊疗常规、送院过程等，往往忽略院前告知义务。部分院前急救医护人员，尤其是新进医护人员法制观念淡薄，自身保护意识不强，对法律赋予的告知义务采取漠视态度，常常发生主观性告知不力，最终导致医疗纠纷并承担相应侵权责任。

　　我中心2011年医疗投诉中告知不力下降23%，其中主观性告知不力下降49%。然而因病家拒绝签告知书引发医疗纠纷的客观性告知不力由上一年的6%上升至55%，已经成为告知不力中新的主要原因。院前急救的疾病具有突发性、紧迫性、危险性和不可预知性，患者及家属对突如其来的患病缺乏足够的心里准备，此时患者及其家属的认知水平、期望值和承受力与医疗救治的效果有一定的差距【2，3】，怕承担签字后果；个体的差异、特殊的时间和环境、疾病的紧急状态等都会让医患之间来不及沟通或沟通不充分【4】，这些因素导致越来越多的病家现场拒绝签字，造成事实上告知义务无法完成。同时随着市民法律维权意识的不断增强，有相当部分市民出现维权过度，对急救医生的告知行为无理由的故意拒绝签字接受，发生客观性告知不力。

　　我中心除了加强医务人员专业知识技能培训外，也非常注重其法律意识培养。在为群众提供有效、安全的院前急救服务的同时，尽量减少医疗纠纷的发生。2011年，中心专门聘请专职律师对原有告知书内容从法律层面进行完善，增加死亡病人尸检告知等内容。并大力加强急救医务人员，尤其是新进医务人员告知义务培训及宣教，提高其法制观念及自我保护意识。此外，还将告知书纳入日常病例质检内容，成为日常不定期抽查项目，督促医务人员不断加强对院前告知义务的重视，减少主观性告知不力发生。

　　通过以上措施，2011年，中心因告知不力导致的医疗投诉相比2010年减少了44%，告知不力导致的医疗投诉占总医疗投诉的比例降低了22个百分点。主观性告知不力占总医疗投诉比例减少了49个百分点，其中死亡告知不力下降为零。说明，上述措施是非常有效的。在今后的工作中，要更加重视医务人员法律意识培养和法律知识培训，在挽救病人生命的基础上，减少可避免的医疗纠纷。

　　院前告知义务一般采取书面形式，由患者本人或近亲属在急救中心出具的告知书上签字确认。目前急救过程中因病家拒绝签告知书造成客观性告知不力的情况呈上升趋势，而一旦发生医疗纠纷，患者及病家又会以无告知证据来要求急救中心承担侵权责任。2011年前我中心遇此类情况，随车医生一般束手无策甚至现场与病家发生医疗纠纷。后我中心提出急救医生现场边实施急救边报110，由警方到现场保留告知证据的方式。虽采取此方式能暂时解决告知问题，但常会引起病家的强烈反感及抵触情绪，对后续抢救工作造成不利。目前我中心在逐步探索现场用录音笔口头告知并录音，或通过调度指挥中心电话告知并录音等方式完成告知义务，以确保证据完整性。同时加强对市民院前告知的宣教，让市民明白配合完成院前告知的必要性；此外加强医务人员告知态度培训，增加医患之间信任度也是针对病家拒绝告知的重要对策。

　　医学具有复杂性和特殊性，医疗风险是客观存在的【5】。因患者的个体差异，医生即使采取相同诊疗措施也很难确保产生相同治疗效果，所以医疗服务合同与一般社会服务合同存在很大区别。医疗服务合同不是结果合约而是过程合约，而院前急救医疗服务大都为现场对症处理以维持生命体征，很难在现场立即产生诊疗效果，所以院前急救的重要性更是体现在急救过程大于急救结果。侵权责任法实施后，将举证责任由一元化变为多元化，保留告知证据成为医疗纠纷中医方的重要举证来源。患者因对医疗技术专业知识缺乏，无法指证医生在医疗技术方面的欠缺，因此对法律予以的知情同意权相当敏感。我中心近几年的医疗投诉和医疗纠纷中均可发现，患者及家属或多或少都会对院前告知不力提出质疑并以此为上诉理由。通过不断提高院前医护人员对告知义务的认识及告知态度，让医护人员明白严格执行院前诊疗过程中的每一项规范的重要性，充分尊重患者及家属的知情同意权，依法履行向患者及家属的告知义务，加强医患交流，增加医患互信才是真正规避医疗风险、降低医疗投诉和医疗纠纷的重要措施。

　　1. 肖思洁. 认真履行告知义务，积极防范医疗纠纷[J].中国卫生事业管理， 2004 ，卷（期）： 470-471。

　　3. 胡辉莹. 基层急诊工作中心理学规律的运用[J].中国乡村医药，2005，12（3）： 5-6・

　　4. 将兴华. 院前急救申可能引发法律纠纷的风险分析[J].中国卫生事业管理，2007，12； 832-833.

　　5. 史卫东，李艳丽。规范医疗告知义务，杜绝医疗纠纷发生[J]中国医疗前沿，2011，6（8）：94

　　住院治疗的危重病人，危重病人的各种情况的重要场所，受伤较为复杂，疾病相对集中，更多的流动性。我国在应急处理水平的不断提高，急诊医学是基于许多专家门诊，要继续加强监测和治疗重症患者的急救和医院，这也是和紧急护理管理的整体素质提出了更高的要求。紧急医疗服务是一个应用程序的最小数据，用最短的时间，最好的技能的应用，以节省患者的生命，减少患者的痛苦。作为一个年轻的专业医疗服务，包括临床护理应急处理，以及护理人员的健康的快速发展，护理应急的不断发展。作为急诊科的一名，不仅要掌握多学科的知识，但也有团体协作精神，应变能力强，技术精湛的救援技术，严谨的态度，工作效率高，良好的沟通技巧等。

　　存在于急诊科急诊医学相关的许多学科的参与和帮助医学教育网搜集整理，紧急护理病人往往涉及许多学科和专业。这还需要紧急必须为医院和社会的一个窗口，多集中在医疗活动场所，综合治疗。由于员工的流动性比较大，急诊与病人的关系也比较短，病人的病情是关键，情况不是很好，很容易有矛盾和纠纷。我国急诊护理工作存在很多问题，首先是缺乏哲学的整体护理，接诊分流，这个概念是相对落后的，专业的技术还不是很熟练，救援物资和管理不健全，抢救意识不强，法律保护和自我保护意识相对薄弱，超负荷工作的长，队伍的年龄较轻，处理问题的能力相对薄弱，缺乏经验，缺乏沟通，缺乏特殊事件的应急反应能力。

　　3.1建立和加强病人护理中心的整体护理在现代护理为基本指导，关心程序的基本核心，将临床护理和护理管理变革的管理体系的各个环节，其中之一为基本指导思想，的护理理念，护理的需求对象的心理，文化，精神等各个方面，提供一个合适的最佳护理方案。对于护理紧急来讲，更重要的是没有疾病，必须要注意的健康问题，体现在每一个方面，而不仅仅是器官或组织的变化。护理工作主要由医院延伸预医院，就是以病人的生命作为一个开始点，快速的发展和认可的现场急救，在医院的治疗为主，从简单的护理扩展到组织协调在许多方面的护理，危重病人可以在短时间内有效的治疗。此外，作为紧急，最好能体谅病人的痛苦，可以同情的困难和痛苦，尊重患者的想法，病人会喜欢想，急患者有急，继续创造有利条件，为尽可能地满足患者从心理到生理护理需要社会各方面。为患者提供全方位的优质的服务。

　　3.2改进紧急和严重的疾病和护理门诊和急诊护理工作，具有一定的复杂性和快速性，所需的技能专业比较高，根据急救的基本过程和特点，第一急救护理质量要求进行相应的学习和提高，紧急门诊服务，持续改进，加强重症监护室治疗，建立和完善监督机制，临床表现，抢救设施和严格的管理，提高护理水平，在紧急情况下条件，由被动单一纯到护理患者积极的，反映的具体工作更多的关心，相关功能的紧急情况出现，能够更准确地反映。因此，合理的，科学的管理模式，严格规范操作流程，规范护理行为，护理质量有一定的关系。建立护理专业护理技能，培训计划和专业护理，护理多渠道的合作，不断激发老人的紧急情况管理计划，除了高年资的工作热情继续刺激，因此，它可以实现救援工作，抢险设备管理人员，加强培训，以应对紧急情况，的专业技术水平，从而提高护理应急救援水平具有重要意义。

　　3.3，增强自我保护意识，提高的自我保护意识，提高护理应急处理，在紧急情况下减少医疗纠纷，提高的自我保护意识。我们应继续加强的季节性业务培训，不断确保护理安全质量，要继续加强应急物资管理，保证急救的全过程的安全性。法律意识，加强业务工作，加强法律法规教育，增强自我保护意识，在紧急抢救的过程中手忙脚乱，以避免这种情况，我们必须提高他们的业务水平和质量。对于急诊病人，治疗及时，准确，完整，拒绝接受治疗的家庭成员，要耐心说服，并应在记录上签署。如果是这样的话，医疗纠纷的发生，应注意保护自己，消除护理纠纷，提高的法律意识，避免医疗纠纷的发生。

　　3.4注意护理护理人员紧急思维能力的培养，医学教育网搜集整理在工作中会遇到很多重病患者，突发疾病，抢救仪器比较复杂，急救技术是复杂的，新技术，新理论，护理人员的性格是多元化的，不仅需要科学知识的性质，知识应该有，也应该有一定的判断思维。

　　紧急护理队伍更加专业化的发展，护理人员是疑难杂症的服务，完全掌握的基本技能的抢救，和领先的服务水平，并培养了一批能够投身到后紧急专业团队。中国目前的医院急诊科是空白的，很容易导致急诊医学和护理，无法完成一个完美的收敛过程，它也限制专科护理发展的整体水平。

　　应急技术规范要求，应急处理，应进一步加强，它必须形成了一系列应急规格，不断提高应急水平，从细节入手，加强管理，提高护理专业的，特定的方向不断规划工作。急救护理知识的多样性。紧急护理因素，且有一定的危险性，突发紧急情况下的数量和个人。在处理突发事件，使用的职业水平，利用现代信息技术，探讨相关的专业知识，要注意保持知识的完整性。建立强大的知识平台，专业技术发展水平。

　　紧急护理的范围有一定的社会。现代急诊护理工作仅仅停留在一些基本的急救情况下，也有一些疑难杂症，所以我们必须有规律的急救培训团队培训，以便它可以处理一些意想不到的情况。

　　[1] 丁美玲. 疼痛教育在提高疼痛患者规范化用药依从性中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘. 2015（26）

　　疗养，就是利用各种疗养因子（天然和人工）的不同生物效应，防治疾病、促进康复、增强体质的过程。随着疗养事业的发展，疗养院的工作性质已由单一疗养型转变为疗养康复和医疗等功能型。疗养的收住范围逐渐扩大，对象也越来越广泛，从特勤健康疗养、老干部保健疗养，到部分慢性病康复疗养、术后恢复调理及体检、疾病矫治等方面。然而，在疗养过程中，他们有可能出现某些危急事件诸如恶性心律失常等所导致的心脏骤停、急性心肌梗死以及脑血管意外等急症。所以要求疗养院医务人员应转变观念，更新知识结构，学习新理论、新技术，以适应疗养医学模式的转变。

　　在疗养工作中，所接触的人员大多为健康疗养员，部分慢性病恢复期，术后调理及康复者，虽较过去逐渐增加，但多数不需临床特别治疗，常采取休息、食疗、水疗、理疗、体疗和景观疗法，以及药物的辅助治疗，即能基本满足其需求。由于临床治疗的工作量较少，技术不是很复杂，工作压力不是很大，因此，也降低了大家钻研业务技术的积极性，导致知识老化，结构不合理，业务技术荒疏。这种状况与现代疗养事业很不适应，在急诊中尤为突出。

　　疗养院急诊工作同样具有“突然、个别、病杂”的特点，由于平时急症少，抢救机会不多，设备陈旧简陋，加之急诊经验不足，技术操作欠熟练，常影响急救效果。遇到急症常缺乏信心，又怕担风险，便一送了之。如果不掌握一些必须指征，缺乏现场急救和初级处理措施，不仅易使患者失去最佳抢救机会，还会因为搬运不当，长途颠簸而致病情恶化，甚至死亡，不能不引起足够重视。

　　3.1更新观念，确立疗养院治病的思想现代疗养学是一门新兴的综合性学科，内容涉及医学、心理、气象、环境、体育、营养、养生等范畴，各学科间具有一定的交叉性和边缘性。疗养防治疾病的作用是肯定的，要树立这个思想，并努力工作，去填补疗养领域的空白。在研究、开发各种天然疗养因子、生物效应防治疾病的基础上，充分发挥主观能动性，进一步开发、研究多种人工疗养因子，提高各类专业人员的技术水平，吸收先进经验，不断满足疗养工作需要，解除疗养员病痛，提高其健康水平。应将疗养、体检、疾病矫治和急诊工作一体化，形成疗养院的优势，真正发挥健康基地的作用。

　　3.2完善组织，在实践中提高急诊水平要搞好急诊工作，首先应建立一个完整的急救小组。人员包括各科的技术骨干，由院领导和医务处主任牵头，便于工作协调、人员调配及物品供应。其次，对广大医务人员，特别是急救组，组织系统的理论学习，掌握常见危重病诊断要点、处理原则和实施方法，定期选派院外进修学习。结合实际病例开展急救操作演练，以积累临床经验。第三，有计划地邀请院内外专家、急诊室主任讲课，介绍经验，进行技术指导。最后可借鉴文献资料，综合实际进行病案讨论，及时总结得失，便于巩固提高。

　　3.3选配合适人员，定期进行抢救演练选配合适的人员是首要的任务，尤其是现场实施抢救的医护人员更是关键，必须具备人性化亲情服务思想，在救治的过程中，始终沉着、快速、及时、准确地完成每一项技术操作，以赢得时间，取得良效。参加急诊医疗工作的管理人员都要有强烈的事业心和责任感及领导艺术。抢救组成员还必须经过急诊医疗方面的特殊训练，具有扎实的理论基础和较好的临床工作能力，以满足抢救工作的需要；同时还应熟知本院急救工作组织程序，对所属人员要进行明确的分工。

　　抢救人员平时除注意学习急诊医学知识外，还应定期进行急救演练，通过演练可以达到以下目的：①增强抢救人员之间的合作能力。②可提高医护人员操作有关急救器材的熟练程度。③可检验抢救组成员应付急诊的能力，进一步提高处理常见急诊病例的水平。

　　在上级主管部门的正确领导下，以党的精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

　　要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。

　　很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

　　要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

　　要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

　　要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。年在院部的支持下希望能派出医生去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。

　　要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。

　　要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

　　今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。

　　增加院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。

　　在上级主管部门的正确领导下，以党的精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

　　要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。

　　很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

　　要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

　　要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

　　要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。年在院部的支持下希望能派出医生去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。

　　要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。

　　要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

　　今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。

　　医院院前急救网络与人民生命健康和家庭幸福息息相关。现阶段，必须在现有的基础上，更加注重医院院前急救网络的建设，推进急救体制改革，扩大医院院前急救服务范围，提高医院院前急救水平和改善医院院前急救条件，加快建立全面覆盖城乡的医院院前急救网络，保障人民急救医疗的基本需求，才能切实做到救得及时，救得有效，救得满意。

　　急救区域是一所医院在时间和条件允许的情况下，对伤病员实施有效抢救的最大半径或范围。时间就是生命，这对危重伤病员来说，确实如此。一所医院的急救区域过宽，则无法实施有效抢救；急救区域过窄，则浪费卫生资源。当前，医院院前急救区域主要存在分布不合理和交叉太多的现象。

　　120急救电话，是我国县或相当于县的行政区域建立的急救呼叫通讯的专门电话与服务中心，具有迅速反应和迅速通知或指派医疗救护力量到现场实施抢救的功能。使很多公共卫生突发事件和意外事故以及急重危病人获得及时处理和有效抢救，120急救电话发挥了很重要的作用。但由于种种原因，120急救电话还没有发挥最大的效能，仍有很大的潜力可挖。为利于120急救电话合理划分急救区域和医院合理扩展急救区域，医院至少应做好以下几件工作。

　　1.1 全面提供医院的专科急救技术水平、力量和急救设备（施）的情况。这样，有利于120根据急救需要就近通知和指派急救力量，合理使用急救力量。如果一所医院的急救条件处于当地的领先地位，在遇到公共突发事件时，120就会首先想到这所医院。

　　1.2 详细提供医院的急救值班安排情况。即把全院的急救值班安排表报送给120。这样，有利于120全面掌握区域内的急救值班力量，可以根据急救需要及时协调使用急救力量，以保证急救时间和质量。如果一所医院的急救值班安排和急救值班力量科学合理，遇到急诊急救，120就会优先安排这所医院参加救治工作。

　　1.3 全面提供医院的急救联络人员和电话。可以从院长到业务机关、到门诊部（急救中心）到救护车驾驶员、到专设的急救联系电线在任何时候、任何情况下都能保持与医院的有效联系，随时随地可以呼叫和指派医院的急救力量到现场实施有效的抢救。联络畅通是一所医院发挥急救能力的基础环节。打牢了通讯联络的基础，就打牢了扩展医院急救区域的根基。

　　1.4 建立健全联络和协调工作制度。医院与120每年或每季、如果条件允许，也可每月召开一次座谈会或联系会，最好能由当地卫生局召集，总结经验，找出不足，沟通情况，加强协调。这样，可以促使120更熟悉当地医院的急救水平与能力，更加科学合理地划分各所医院的急救区域和通知并指派急救力量，有效地避免由于交叉过多或多院出动造成的卫生资源浪费。

　　城市社区卫生服务中心（站）和农村乡镇卫生院（室），是我国最基层的医疗卫生单位，对本社区和本乡镇人员的健康疾病情况最了解，对周边的环境最熟悉，也掌握上下左右医疗卫生机构的布局和技术力量情况。但从目前的使用情况看，也还有很大的潜力可挖，医院是否可以从以下几方面入手作文章，进一步稳定和扩大院前急救区域。

　　2.1 要从思想观念上改变对城市社区卫生服务中心（站）和农村乡镇卫生院（室）的认识。医院和他们都对人民群众负有共同的医疗救护责任，只是由于种种原因导致了技术水平高低之分，急救能力强弱之分，承担义务大小之分。因此，（1）要主动与他们建立和保持联系。让他们成为医院急救工作的前沿阵地。（2）要充分利用他们的地理优势和正视他们的技术劣势。让他们主动依托医院，配合急救工作。（3）要加强联合与合作，形成长期的联合和合作机制。通过联合和合作，让他们愿联合，真合作，自觉联合和合作，把医院的急救区域扩展到他们的周围。

　　2.2 要在业务技术上建立支持和帮扶关系。着眼于建立一支医院周边的“三会人员”（会常规诊治，会特殊诊治，会急救处理）队伍。让他们既对伤病员负责，又对所在单位负责，也对医院负责，使他们既有能力处理一般伤病员，也会及时转送“吃不了”的伤病员到医院。还能在急救中完成基础生命支持医疗措施，为医院的后续抢救打下基础。

　　2.3 要有利益共享的意识。要有“三不怕”（不怕截流、分流和‘抢不到’伤病员）的思想。要相信，凡是能留下伤病员的基层医疗单位，绝大多数都是能对伤病员负责的。而且，现在的伤病员并不是你想留下就能留下的，他们有自己的选择。还有，基层医疗单位截流、分流和‘抢到’的伤病员，客观上讲，绝大多数都不是“大户”。因此，为了更好地发挥各级医疗单位的保障作用，还是不要 “抢食”为好。要以“匀食”和共享为好。

　　2.4 要有共同发展的愿望。 完成医院院前急救区域的急救任务，光靠医院自身的力量是难以做到的，必须要有多方的协助与配合。这就需要医院周边医疗力量的发展。他们的发展至少有两点好处：（1）能全面提高医院和医院所在区域的急诊急救能力与技术水平。（2）能有力地促进医院加快自身的建设与发展，跟上和适应急救医学的发展趋势，不断满足不同条件下的急救需要。

　　一所医院的影响力由软件和硬件构成，这里不讲具体的内容，只探讨如何运用影响力。每所医院在建设与发展和发挥医疗保障作用过程中，都会形成一定的影响力。但影响力既有宽窄和大小之分，也有久远和强弱之势。要正确提高和运用医院的影响力在拓展医院院前急救区域中的作用，起码应该做好以下几件事。

　　3.1 正确评估医院自身的影响力。首先，应该考虑医院在地方政府中的影响。政府各级领导和机关对医院的印象、对医院建设关心和关注的程度，是医院拓展医疗和急救区域的重要条件。其次，要考虑医院在人民群众中的影响。人民群众认同医院，接受医院，乐意到医院就诊，这是医院拓展医疗和急救区域的基本条件。再次，要考虑医院在伤病员中的影响。服务态度好，诊疗水平高，设备先进，环境优美，伤病员满意率高，这更是医院拓展医疗和急救区域的重要条件。最后，还要考虑医院在医疗卫生行业中的影响。同行认可，院际间支持率高，这也是医院拓展医疗和急救区域的基本条件。

　　3.2 正确应用医院拥有的影响力。第一不要过滥地应用医院在政府各级领导和机关中的良好印象，不要过多地应用政府各级领导和机关的关心和关注。事实证明，过多地依赖行政力量推销自己，效果往往适得其反。第二不要过高地估计医院在人民群众和伤病员中的影响，现阶段医院在人民群众和伤病员中的正影响力低于历史上的许多时期。要正视负影响力带来的影响。因此，正负影响都要实事求是。只有这样，推销的效果才好。第三不要过多地关注同行的评价。同行的评价虽然重要，但因是同行，存在竞争，就难免会有偏见。因此，注意在推销自己的时候，千万不要诋毁和攻击对方，要站在维护医疗行业整体诚信的角度去宣传自己。这样，才可能减少或不会产生同行的诋毁和攻击。

　　3.3 正确推销医院具有的影响力。第一应用医院的良好口碑。这是最好的广告，要珍惜和无限地利用。第二应用医院的软硬件。凡是在当地处于领先地位的软硬件，都要尽可能地让广大的人民群众都了解都知道。第三应用医院核心竞争力技术特色。对哪些影响大和复盖面宽的专科诊疗技术，要尽可能地应用与发展和提高，拥有越来越强和越来越新的专科业务技术，就拥有开发和拓展医院医疗和急救区域的主动权。

　　4.1 重视提高医院周边地区全体人员的医疗卫生知识和急救常识。首先，要发挥医院在卫生宣教中的重要作用。尽可能成为当地医疗卫生单位的“领头羊”， 在各类卫生宣教中都能起主导作用。要积极主动地参加地方政府组织的各种医疗卫生活动，每次活动都配齐配强力量，参加一次就要有一次收获，决不敷衍了事。要坚持出卫生宣传期刊免费发放给人民群众。事实证明，这种传统方法确有实效。

　　4.2 要注意在周边人民群众中培养“三会”协助角色。第一是会在医院实施医疗急救工作时，主动协助搬运伤病员。第二是会在公共突发卫生事件中配合医务人员后送伤病员到医院。第三是会在医务人员未到达时照顾需急救的伤病员。医院院前急救网络有了这些协助人员，将会极大地有利于急救工作的开展。

　　4.3 注意与他院急救人员的合作。努力做到“三让三争”。第一当他院急救人员先到现场时，让其当主角，甘愿当配角，争分夺秒地共同抢救伤病员。第二当他院急救人员需要急救器材时，主动让出自己的器材，争取获得他院急救人员的认可，共同参与抢救工作。第三当他院急救人员不需要时，主动让出，通过多次这种让步，争取化解以往急救工作过程中造成的矛盾。以便在以后碰到类似情况时，也能获得他院的主动配合。

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