基础急救常识手册

2024-04-02 01:03:24

　　基础急救常识手册核心提示：人们在家庭中生活，家庭又是社会的一个细胞。一些意外伤害和危重急症可以在任何环境和空间出现，也不受昼夜时间的限制。但是，大量的日常危重急症还是在家中发生的最多见。美国每次年约有70万人死于心脏病急症，其中1／2是死于“医院外”，即在病人家中和送往医院的途中。根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的时间内大量日常统计资料，88％的猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明，50～59岁这个年龄组占的比例最高。＜br＞

　　人们在家庭中生活，家庭又是社会的一个细胞。一些意外伤害和危重急症可以在任何环境和空间出现，也不受昼夜时间的限制。但是，大量的日常危重急症还是在家中发生的最多见。美国每次年约有70万人死于心脏病急症，其中1/2是死于“医院外”，即在病人家中和送往医院的途中。根据北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的时间内大量日常统计资料，88%的猝死发生在家庭。对猝死的年龄分析表明，50～59岁这个年龄组占的比例最高。

　　一些其他的意外，诸如吃错了药，食物中毒煤气中毒，小儿气管异物，老人噎食等，家庭也是最常见的发病环境。因此，急救的“第一现场”是家庭。做好家庭急救，对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。

　　现代文明社会，经济迅猛发展的今天，人们在勤奋努力地工作，频繁奔波于城市、国际间，人类的活动范围比任何时候都更加扩大。无论是急症或是意外，包括交通事故，各种天灾人祸的发生率在明显升高。生命受到威胁，健康受到挑战。有不少年富力强者正该为社会一展才华与风采时，却因危重急症和意外夺去了生命。其中有不少人是可以被挽救，可以“幸免于难”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中，约有1/2以上是死于发病一小时内。究其原因是发生了严重的合并症。也就是说，严重的合并症吞噬了病人的生命。如能在现场及时采取正确的急救措施，有不少人的生命可以得到挽救。我国许多医学专家在研究报告中指出，向民众普及以心肺复苏为主的急救知识，可以使心脏病危急重症的抢救成功率明显提高，可以把猝死对生命的威胁减低到最低限度。

　　也许有人会说，抢救危重病人是医生的事，尤其是医术高明的医生，设备现代化的医院，与民众急救知识的普及有多大关系呢?我们知道，危重症中最严重的情况莫过于呼吸心跳骤停。内没有氧气的“仓库”，循环停止意味着氧气供应中断，细胞缺氧很快会死亡。如果在4分钟内不失时机地进行心肺复苏，有很高比例的病人可以存活。如果超过10分种以上再处理，能够挽回生命的极为罕见。纵使极少数人得以复苏也往往留下严重的后遗症，智力受损甚至成为“植物人”。这是因为大脑细胞缺氧时间过长而造成的损害。唯一正确的救治方法，就是立即在病人身旁，实施有效的心肺复苏。现在不少发达国家提出“第一目击者”的救护，往往是抢救呼吸心跳骤停的成败关键。

　　所谓“第一目击者”就是病人身旁、周围的人，就是广大的民众。平时积极提高民众的急救意识和急救技能，一旦发生意外，病人就能及时得到周围人们的有效的救治。生命有可能被挽救，生命将重现辉煌。

　　当我们遇到危重病人时，一方面在家庭或其他现场给予紧急必要的救护。同时，也要立即给急救中心、急救站或附近医疗机构亿博体育官网入口、家庭医生打电话，请医务人员前来救助。

　　打电话，在平常是社交、信息传递的最普遍迅速的方法。在抢救病人时，它又是急救的十分重要的第一步，所以，全世界都很重视“急救电话”的开创和使用。

　　一、急救电话——救护第一步目前，不少发达国家以及发展中国家十分重视开创设立本国或本地区的统一的急救电话，其用意是不言而喻的。统一的急救电话能在病人发生危重急症时，周围的人不用查询(好记、简短)，立即拨通急救机构报告病情，请求出诊。这为节省时间、及时救治起了最关键的第一步。急救电话是急救通讯系统中重要的一环，急救通讯系统是急救反应的中枢，应急工作的前哨。它负责急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络工作，使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合，迅速反应，运行无阻。当发生重大灾害事故和成批伤病员时，急救通讯系统成为国家、城市、地区和医疗急救指挥联络系统。

　　我国邮电部、卫生部根据国家通讯网自动电路编号国家标准的有关规定，以及急救工作的需要，于1986年决定：中华人民共和国急救呼救电线月，北京急救中心建成运转，全面开展工作时，启用了“120”急救号码。过去，北京使用的急救电线，由于长期被社会、群众所熟悉，使用，记忆深刻，故一直保留至今(现已改为525.5678)，作为“120”电话号的辅助。我们认为，其他城市在启用标准急救电话号码时，不妨也把昔日使用过，被群众熟知的急救电话号码保留一段时间，待“120”号码深入人心时再撤不迟。

　　在这里值得指出的是，一个城市建立了急救中心或急救站，启用了“120”急救电话，这个号码绝不仅仅是属于急救中心本身的，而应该是属于整个城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”。因为“120”电话传达迅捷，无论何时何地发生危重病人、意外事故，首先拨通“120”，然后由“120”值班调度根据情况和地理位置，指令就近的急救站或医疗机构前去救护。

　　随着我国改革开放步伐的加快，尤其在一些开放城市、旅游发达地区，急救工作愈发重要，开通“120”急救电线”急救电话绝不仅是医疗卫生部门的事情，而是政府部门应当关心支持并及早建成的事业。美国的急救电线”是家喻户晓、妇孺皆知的。它不仅用于医疗急救，而是凡属于紧急救援乃至匪警、火警以及其他困境需要帮助时，均打“911”，而受理台根据呼救的性质分门别类，迅速发出指令，采取救援行动。

　　因为是呼救电话，所以语言必须精练、准确，重要的一定要讲清楚，无关的话不讲，以免耽误宝贵的时间。

　　(2) 目前最危急的状况，如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、过程、用药情况，以及过去的病史与本次发病有关的部分;

　　(3) 病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码，以及等候救护车的确切地点，最好是在有明显醒目标志处;

　　一戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。

　　二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。

　　三戒随意搬动：万一发生意外，家人往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。

　　四戒舍近求远：急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。

　　五戒乱用药：不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。如急性腹痛，过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。

　　六戒滥进饮料：不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水，急性坏死胰腺炎应禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。

　　七戒一律平卧：并非所有急重病人都要平卧，如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧;心性哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好;急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水病人取半坐位。

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　　擅长领域：擅长急诊医学，各种危重症的抢救治疗、急救新技术的临床应用；心肺脑复苏；呼吸内科，呼吸系统疾病的诊治、慢性支气管炎肺气肿、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘的诊治

　　擅长领域：外科复杂、危重、疑难并发症处理，外科危重病人的循环、呼吸衰竭治疗、营养支持，SEPSIS与ARDS诊治。

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