亿博体育官方App下载急救常识十篇

2024-03-15 11:05:16

　　亿博体育官方App下载急救常识十篇让腹痛的人躺到床上，在医生到来之前不要吃任何东西，切忌吃止疼药或泻药，那将掩盖症状，使医生难以诊断。

　　一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口；如在腿上，除压迫伤口外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，从而可能导致永久性损伤。

　　轻度烫伤，可涂紫药水，不必包扎。皮肤起泡时，不要把水泡弄破，可用涂有凡士林的纱布轻轻地包扎以减少疼痛。病人宜安静，注意保暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤面积大，症状严重，送往医院治疗。

　　轻度烧伤可在伤区先倒上一些冰水，后敷上湿润的纱布；深度烧伤处是非常危险的，应先在烧伤处盖上干净的敷料，然后迅速送往医院。注意：一定要防止用水冲，用布抹，这样会使烧伤区严重感染，后果严重。

　　急性腰扭伤，床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下垫一枕头。开始时伤处冷敷2～3天后热敷。肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，1-2天后改热敷，足踝用布条缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。

　　骨折一般都有疼痛，伤肢畸形，活动困难，血肿等症状，严重者可发生休克。骨折有两种：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的叫闭合性骨折；骨头尖端穿破皮肤，有伤口，与外界相通的叫开放性骨折。骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位进行包扎固定不随便搬动。开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处，用夹板固定（无夹板可用木棍、树枝、竹竿代替）。包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧，送医院急救。

　　由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。抽筋时要平卧。高热抽筋的，头部敷冰冷毛巾，针刺合谷穴或用指甲掐人中，并给病人内服退热片，然后送医院治疗。癫痫病人抽筋，应将筷子缠上纱布或布片塞入病人上、下牙齿之间，以防牙齿咬破舌头；针刺人中穴；注射镇静药物。癔病引起的抽筋，应使病人安静，作暗示疗法。

　　昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。病人突然衰弱无力，眼发黑，皮肤及口唇苍白，四肢发冷，出虚汗。如受惊吓，站立过久，长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥。应让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，使脑部增加回流血液，盖好被子注意保暖，保持安静，喂服热茶和糖水。一般经过急救处理后，病人会恢复知觉。如是大出血和有心脏病史引起的昏厥，要送医院急救。

　　首先将窒息者平放在空气流通处，然后施行人工呼吸。即先托起病人下巴，使头尽量后倾，让其气道通畅，再把他的鼻子捏紧，然后对准他的嘴巴用力吹气，使他的胸膛鼓起，如此反复进行，每分钟约12次，记住，不要丧失信心，更不能过早放弃。

　　家人在吃饭时嗓子突然被东西噎住了，先问他是否能讲话，说明空气能通过嗓子，他也许自己能将东西吐出来。如果不能讲话，就用手掌在他的肩胛骨间猛击四下。

　　千万不能试图用手将堵塞物硬取出来或用水强迫冲下去。假如他的嗓子仍然堵住，迅速采取以下方法：站在他的背后，抱住他的腰，一手握成拳头，拇指一边靠在肋骨和肚脐间的肚皮上；另一只手抓住握拳的手，快速向上猛压。如此反复多次，直到堵塞物出来为止。

　　如果溺水时间过长，其呼吸好像已经停止了时，应抓紧清理呼吸道，然后进行抢救性呼吸。不要试图在复苏前把他吞下的水弄出来，否则宝贵的时间就会浪费掉。

　　应立即切断触电者身体与电流的接触，如用干的木棒、竹竿、橡胶圈等拨开电线，或者用你的衣服套住他的某个部位，将他从电流上拖开。记住：不管你用什么东西都应该是干的和不导电的，而且要站在干的地方，然后采取其他的措施。

　　当突发性意外伤害发生时，现场抢救人员一定要按照正确的医学知识，采用准确的急救方法，给予伤者合理的应急处置。这样才能达到赢得时间，减少伤残，挽救生命的目的。以下是突发性灾害现场常用的急救常识与方法：

　　第二高峰 伤后6～8小时之内。死亡原因：颅内，血肿导致脑疝，张力性气胸，肝、脾等实质性脏器破裂，骨盆或四肢骨折所致的大出血；

　　所以，现场急救的基本任务就是早期正确的止血、包扎、固定、搬运，力争避免和降低第二、第三个死亡高峰。

　　在事故现场，参与救护的人员不要被混乱的场面所干扰。应尽快使伤员平静下来，沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内做出初步伤情判断。将伤员迅速搬运到安全地点，防止加重和继发损伤。

　　在急救中要坚持先抢后救、先重后轻、先急后缓的原则，对大出血、神志不清、呼吸异常或呼吸停止、脉搏弱或心跳停止的危重伤病员，要先救命后治伤。对多处受伤的病员要先维持呼吸道通畅，止血同时纠正休克，然后处理骨折，最后处理伤口。

　　现场一切抢救行动必须服从有效领导的统一指挥、安排，不可各自为政，这样救治力量集中，抢救迅速有效。

　　首先对伤者的生命体征进行观察判断，包括神志、呼吸、脉搏、瞳孔。然后再检查局部有无伤口、出血、骨折畸形等表现。其一般的检查顺序是：

　　呼吸 正常人每分钟呼吸16～20次，垂危时呼吸变快、变浅、不规则。濒死前呼吸变慢、不规则，甚至呼吸停止；

　　心跳 心脏跳动是生命存在的主要征象。将耳朵贴近伤员的左胸壁可听到心跳，用手指可以触摸到心跳。当严重创伤、大出血时，心跳无法听清甚至停止。此时应该立即对伤员进行心肺复苏的抢救；

　　瞳孔 正常时两眼瞳孔等大等圆，遇光则迅速缩小，有颅脑损伤或病情危重的伤员，两瞳孔不等大等圆，对光反射无反应或反应迟钝。呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失，双侧瞳孔固定散大、对光反应消失可以作为紧急时判断死亡的依据。

　　现场抢救要准确判断外伤的轻重，坚持先重后轻，先急后缓。值得特别注意的是：喊叫、声大的伤员不一定表示病情危重，而不或小声的伤员病情却可能很严重，一定要首先检查。

　　呼吸困难、窒息和心跳停止 立即将头置于后仰位，托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等操作；

　　四肢大出血 利用附近干净的手帕、布单、衣物等对出血的伤口进行局部加压包扎止血。严禁用电线、铁丝、细绳等作止血使用；

　　怀疑颈、胸、腰等脊椎损伤 要多人平托受伤病人，平移到担架或木板上后搬运，避免受伤椎体移位损伤脊髓；

　　不随便移动骨折部位 这样可防止骨折端刺伤神经、血管。现场就近利用小木板、树枝等物，对患肢进行临时固定。另外，外露的断骨不能随便送回伤口内，以免增加感染的几率；

　　肠子脱出不要立即复位 腹部外伤后，脱出的肠子须经彻底消毒处理后再处理，或使用干净的碗、盆覆盖以防止感染而造成严重后果；

　　现场暂时不要给伤员喝任何饮料和进食 严重创伤需要手术治疗的伤员，后胃内容物容易发生返流误入气管造成窒息甚至死亡；

　　随着我国经济的发展，旅游成为了广大人民群众休闲、度假的首要选择，旅游业得到了极大的发展。旅游业的广泛发展伴随而来的就是旅游管理专业的人才缺口，因此，各个高校纷纷兴起旅游管理专业，这极大的缓和了我国旅游业的专业人才缺口[1]。由于旅游管理专业学主要就业方向为旅游景点、景区，该地区的地理环境较为复杂、人员流动较大，相关突况较多。因此，高校旅游管理专业学生不但要掌握相关的旅游管理专业知识，必然还要拥有一定的医疗急救专业知识，用以应对突况，保证游客安全。

　　（1）指压止血法：即在伤口上方近心端，按压跳动的血管，直到创口血液凝结（创口也可采用药敷，加快凝血），再送往医院进行相关治疗。该种止血方式要求救护人员对各部位出血压迫点较为熟悉。

　　（2）头部出血：前头部出血需按压耳前、下颌上方的颞动脉；后头部出血可按压耳后下外侧的耳后动脉。

　　（4）手部出血：在腕关节处，施救者用双手拇指按压患者的桡动脉和尺动脉，即人们通常触摸脉搏的位置。

　　（7）大腿出血：令伤员曲起大腿，放松大腿肌肉，用力按压股动脉，即大腿根部与腹股沟中点。由于该处位置肌肉较多，必要时可双手按压，增大压力[2]。

　　（2）如疑是脊柱骨折，需就地固定，缓慢搬运伤者亿博体育官方网站。如伤者四肢骨折，并在骨折处快速出现肿胀，需对伤者局部进行毛巾压迫止血，并用木棒、树枝固定伤者骨折部位。

　　（3）开放性骨折患者，需立即闭合伤口，可选用干净的毛巾、衣物覆盖包裹伤口，包裹不宜过紧或过松。如伤者骨折端外露，不得将骨折外露部位复原，需继续保持外露。如对伤者进行捆扎止血，需记录捆扎时间，捆扎时间不得超过1h，以免出现组织缺血坏死情况，每隔1h，松口止血捆扎物5-10min。

　　（1）狗咬伤：咬伤发生后，需及时撕开或脱下伤口处衣物，用20%肥皂水或清水清洗伤口，并轻轻擦拭，反复多次。如伤口较深，可用导管导入，以肥皂水灌洗。伤口不得包扎，清洗完后，需快速送往医院，进行专业治疗。猫、狼、狐、猪咬伤都可采用该方法进行急救。

　　（2）蜘蛛螯伤：蜘蛛螯伤后，伤口一般出现2个红点，伤者局部出现疼痛、麻痒，进而出现水泡、红斑，部分伤者还会出现肾衰、寒战呼吸苦难等。蜘蛛咬伤后，需立即在伤口上部近心端进行捆扎，避免毒液扩散，每隔20min松开一次捆扎物。可用1：1000高锰酸钾溶液清洗伤口，反复5次，在用酒精消毒，选用刀片或针将伤口扩大，用手挤出毒液。再将季德胜蛇药捣碎敷于伤口上，如患者情况严重，可口服季德胜蛇药4片，然后及时送往医院进行治疗。

　　（3）毒蜂螯伤：螯伤后，需挤压伤口将毒蜂断刺挤出，也可用小刀、针将断刺挑出。取肥皂水、10%苏打水冲洗伤口中和毒液。取季德胜蛇药1片捣碎，敷于伤口周围，也可将紫花地丁、七叶一枝花等草药捣碎敷于伤口[3]。伤者需大量喝水，加快毒液稀释、排出。如伤者具有过敏体质，可选用苯海拉明、扑尔敏等过敏药进行治疗。

　　（4）水母螯伤：水母螯伤后，伤者需立即上岸，以免再次出现螯伤情况。先将附于伤口的水母、或水母断肢清除，利用1：1000高锰酸钾溶液清洗伤口，反复几次。如伤者出现休克情况，需进行抗休克处理，并及时送往医院。

　　（2）如被液体烫伤，则需去掉衣物，如衣物与身体粘结在一起，不得强行撕下，需剪开为粘结部位，留置无剪开部位，等医生处理。

　　（3）对烧伤部位进行清水冲洗，在进行包扎，包扎物需保证清洁。强酸碱烧伤或沥青烧伤时，需用清水长时间冲洗。眼部烧伤时，可用生理盐水冲洗，并去除异物，滴入0.5%的氯霉素眼液。

　　1.5心肺复苏：是非专业人员也能很好掌握的，不需要有很深的医学知识和技术，所需要的仅仅是一双手，通过胸外心脏按压和人工呼吸就能挽救一个生命。

　　随着我国经济的发展，人们生活水平显著提高，越来越多的人群开始通过旅游来进行度假和休闲。在这情况下，作为为旅游业而工作发展方向旅游管理专业学生，不但要积极提高自身的专业知识水平，还需掌握相关的医疗急救知识，最大程度的保证游客安全，提升自身的全面职业能力。

　　旅游景点和景区地理环境复杂，部分景区动物、植物繁多，而且，旅游人数激增，这些情况都导致旅游突发事件发生几率激增[4]。在这种情况下，作为未来旅游景区、景点的工作人员，旅游管理专业学生必然要掌握一定的急救知识，用以应对这些突况。加强旅游管理专业学生的急救知识普及工作是旅游职业的必然要求，也是提高学生全面素质和职业竞争力的必然要求。

　　随着我国旅游业的不断发展，旅游业人才缺口也急剧增加，一个合格的旅游业人才不但要有专业的旅游业知识，还需掌握一定的急救知识，以面对各个突况。积极普及医疗急救知识，可以极大的提升旅游管理专业学生的全面素质，提高学生的职业竞技力，保证学生就业率。

　　[1]魏穗霞，徐小华，邓春梅；体育教育专业大学生急救能力现状调查及对策研究[J]；湖北体育科技；2001年03期

　　[2]姚建军，黄武，龚卫华，苏丽敏，黄叔杯，徐梅，余晓玲；湖北省大学生急救能力现状调查与对策研究[J]；湖北体育科技；2003年02期

　　如果孩子摔在路面上，路面的灰尘会嵌到创伤处，这不仅容易造成伤口感染，而且会在伤口处留下永久的疤痕。这时，应用干净的毛巾或消毒纸巾将伤口处的脏东西擦拭掉，即使宝宝哭着叫疼，也不能忽略这个步骤。

　　有时家长喜欢马上用双氧水给孩子洗伤口，这样做虽然可以杀死细菌，但同时也破坏了帮助修复伤口的白细胞，会减缓伤口的愈合速度。任何皮肤创伤，即使仅仅是轻微的擦伤，也可能成为细菌和病毒侵入的窗口，因此建议使用医院和药店出售的抗菌药膏。一旦涂抹了抗菌药膏，伤口被密封好，大多数情况下会在8小时内就开始愈合。如果伤口所在处经常和衣服摩擦，使用纱布或绷带便很有必要。是否使用创可贴，可根据伤口的形状和大小来决定，并需每日更换。

　　儿童的血管壁很薄，宽大的止血带容易影响创伤处和血液循环，使肌肉组织无法得到足够的血液供给，导致永久性伤害。

　　其实，控制伤口出血的最好方法是直接压迫，特别是将冰袋放在处理好的伤口上更有利于压缩血管、减少血液流失。但如果观察10分钟后仍发现出血未停止，则应尽快将孩子送到医院找儿科医生或急诊医生处理。

　　孩子流鼻血时，切莫让孩子头部向后倾斜，以免血液流入喉咙发生窒息或呕吐。正确的做法是让孩子保持直立或头部稍向前倾，最好让孩子含个冰块在嘴里，通过冷却相关部位减慢鼻部血液的流动。但不是所有的孩子都受得了嘴里放冰块的处理方法，这时“冰镇”鼻梁也同样有效，即用冰块敷鼻根及鼻头5～10分钟，以帮助鼻子血管收缩，达到止血的效果。待血止后，可以带孩子到耳鼻喉科查明出血的位置及原因。若孩子出血的位置是在鼻腔的后处，则较不容易处理，需查明原因以防下回再度出血。

　　每一个人都是从幼儿过来的。学前儿童无忧无虑，学得知识不易遗忘。社会应该引导幼儿的亲人在日常生活中充分利用各种机会，训练幼儿如何正确使用救援电话、如何报警，点点滴滴教给幼儿一些关于水、火、电、气、毒危害的急救常识。幼儿园的老师可利用小孩爱听故事、爱做游戏、爱看图画的特点，在欢乐愉快的气氛中授给幼儿一些常见事故危害的急救知识，对幼儿对急救知识有所认知，能掌握一些简单的应变措施和处理方法，日后一旦面临突发事故时，不至于一筹莫展。有一年春季，笔者在长沙亲戚家做客，同一楼层一产妇借婴儿睡后扣了门出去做事，不料，烘烤的尿布着了火，婴儿被烟呛得大哭，危急中，只见邻居一少先队员推不开门，十分果断地击破窗玻璃，跳窗而入，救出婴儿。其他人闻讯赶来扑灭了火。事后，笔者夸奖他真聪明，他说是上幼儿园时，老师讲的司马光砸缸救小伙伴的故事启发了他。可见对幼儿进行急救知识的启蒙教育，对其以后应对突发事故的伤害有很好的借鉴和启迪作用。

　　我国实行九年义务教育，这是受到国家法律保护的。执行情况怎么样？中国信息报2005年3月2日报道：近年来城乡小学入学率已接近100%。3月5日，十届三次会议政府工作报告中明确指出：“从今年起，免除国家扶贫开发工作重点县农村义务教育阶段贫困家庭学生的书本费、杂费，并补助寄宿学生生活费，到2007年在全国农村普遍实行这一政策，……完成义务教育。”屈指算来，从2005年秋季起，全国城乡100%的学龄儿童都能获得最起码的初级教育。利用这一有利条件，把各类事故伤害的急救知识列为义务教育的内容之一，编进学校的教材，登上教室的讲台，列入学生的作业。这样，每一个人都将得到比较系统、全面的急救知识的教育。这对提升国民的整体素质十分有益。前年，同一社区的小明是小学五年级学生，参加课外兴趣小组时，指导老师给他们传授煤气中毒急救知识，结果，还真用上了。年底的一天，爷爷洗澡，小明做作业，作业都做好了，未见爷爷洗好澡。房子里飘浮着煤气味，小明感觉不对劲，大声叫爷爷，不见回答，赶紧推开浴室门，发现爷爷昏迷在浴室里。他马上想到老师讲的煤气中毒的急救知识，急忙打开门窗，抱来被子给爷爷盖上，一边大哭向邻居求救，一边掐爷爷的人中进行救治。邻居闻声而至，救护车也迅速赶到，由于急救及时得法，老人脱险了。事后，老人逢人就说，是小明救了爷爷的命。

　　各行各业岗位上都潜伏着常见事故灾害、突发事故灾害和职业危害，威胁着劳动者的人身安全。本文所指岗位培训，除正常的岗位职业道德、能力、技术、业务培训外，还应包含岗前急救知识培训和急救知识的继续教育二大部分。岗前急救知识培训，是针对每一个新参加工作、新调进或转岗员工，按“先培训、后上岗”的原则，进行本岗位上事故灾害和职业危害的急救知识的教育和考试，达到急救知识、技能的“应知”、“应会”，发给上岗证，不及格者不准上岗；急救知识的继续教育，主要针对每一位老员工所进行的经常性的急救知识教育：一是对防灾急救知识的常学不忘、温故知新；二是对岗位上存在的安全缺陷、隐患，特别是在产品、技术、工艺、设备、环境等条件发生变化时可能产生新的危害的急救常识进行培训，演练员工应急、应变、救护生命的技能。切实做好岗前急救知识培训和急救知识的继续教育，确保每一个劳动者获得急救知识和技能，提高劳动者在紧急情况下自救互救的能力，最大限度地遏制工伤事故对从业人员生命的伤害。

　　电视、广播、墙报、黑板报、宣传橱窗、报纸、互联网等宣传媒体是老百姓用于学习科学知识、文化技术，开展娱乐活动的重要工具。以电视为例：电视机是每一个家庭不可或缺的装备。人们休闲都离不开电视，看电视成了人们业余生活中不可分割的一部份。根据权威部门统计，我国人均每天收看电视175分钟左右。如果利用其零头的3~5分钟时间，插播教授各类事故灾害的急救常识，每一个家庭的每一个人既能看到文化的陶冶、娱乐的享受，又能得到急救常识的学习。又如宣传橱窗、黑板报、墙报之类宣传媒体，人人都可能接触到，由于这些媒体布局简单，明了、醒目，容易引起过往行人驻足观赏、学习。每隔一段时间更换一次灾害的急救常识，不经意间，这些急救知识就潜移默化，注入人们的心田，变成了人们的一种潜能，一旦遇到灾难，就会本能地释放出来应对危害。

　　随着急救技术水平不断提高，急救网站的建立，缩短了抢救半径，急救能力大大提高，但城市急救建设中仍然存在一些薄弱环节不容忽视，尤其是现场急救。要做好这项工作领导是关键。因此，笔者建议国家卫生主管部门把现场急救建设当大事抓，加大普及现场急救知识的宣传力度，并要求各级卫生行政主管部门从组织上、人力上、物力上给予支持和保障，把加强城市现场急救建设摆在重要位置。要求各级医疗单位在抓好日常工作的同时，有计划地定期组织现场急救技术培训。同时，还建议上级卫生部门投入经费，统一印制图文并茂、深入浅出、易学易懂、易掌握的现场急救技术小册子、挂图，方便学习及组织训练。

　　各级医院在抓好自身业务建设的同时，还应加强基层急救技术的传帮带，把此项工作当作为民服务的重要内容。如医院门诊部、急救中心（急诊室）设置现场急救技术挂图、宣传栏，从而达到推广急救知识、急救技术的作用。另外，各级医院要发挥技术优势，建立技术培训制度，定期举办培训班，逐级组织医务人员、特殊群体进行技术培训，建立急救技术培训网络，及时培训急救技术骨干，带动城市现场急救建设的顺利展开。

　　全国有许多疗养院，各疗养院每年都会接受来自全国各地的人员疗养，在疗养人员中有干部、管理人员、科技人员、工人等，他们不论是在职或是离退休，都会或多或少接触社会的不同群体，对他们进行现场急救知识的传播将会起到事半功倍的效果。因此，建议在疗养院把传授现场急救知识作为提高休养员卫生保健知识的重要内容，教会休养员在遇到心脑血管急症、外伤、溺水、骨折、烧伤等急症情况下如何自救互救，推动现场急救知识的普及。

　　目前，城市的街道办事处设有为市民提供日常生活、医疗保健等社区服务，尤其在人口密集的地段基本都开设了此项服务，可以覆盖城市的大多数市民。因此，在社区服务中开展现场急救技术的宣传教育，收效会更大。

　　城市的每个居民区，都有一些私人诊所，发挥这些诊所中医务人员的作用，无疑能增加现场急救的有生力量。因此，除加强对现有私人诊所医务人员的技术培训外，对新申请开办私人诊所的医务人员，应把熟练掌握现场急救技术作为必备条件之一。

　　城市驻军部队、人民、企事业单位、学校、交通管理等部门，常常是发生急症的第一现场或这些部门的人员首先到达急症现场，因此，要尽可能地组织有关人员进行现场急救技术的培训，尽力在这些特殊群体中普及常见急症的现场急救知识，发挥他们在现场急救中的主力军作用。

　　当今的急救医学把急救的过程分为三个阶段：“院前急救”阶段、“急诊科处置”阶段和“icu 治疗观察”阶段。所谓“院前急救”阶段就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段[1]。在此期间，第一发现/救援者首先应该采取一些必要的措施，使病员处于相对稳定的状态；拨打急救中心电话，呼叫救护车并守候在病员身边，等待救护车的到来；救护车到达后，急救医生将会采取许多措施来延缓病员的病情，延长病员的生命，使其在到达医院时具备更好的治疗条件。比如在现场利用便携式心脏起博器、救护车车载供氧系统、气管切开术等等手段实施心肺复苏；对于外伤施行消毒、包扎；利用急救固定器械对可能发生骨折的部位实施临时固定等等。

　　我所老干部年龄最高的93 岁，平均年龄达85岁，普遍进入高年龄、高发病的“双高期”，他们的卫生保健工作越来越受到各级高度重视。通过对我所45 名老干部二十多年病例资料跟踪分析，我们发现老干部发生急诊年平均达65 人次，而老干部本人、家属及子女、保姆对急救医学知识了解较少。其中会心肺复苏术者仅占5%，懂得跌伤、一氧化碳中毒救护知识者占11%，会处理出血、骨折者占19%。可见老干部、家属及子女、保姆对于一般常见病的急救自救知识与技能十分欠缺，而院前急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。 对于老干部身边的人很有可能成为第一发现/救援者，因此，也有必要了解院前急救的概念和一些基本处原则。为此，自2005 年起，我们加强了同体系医院急救中心的密切合作，定期组织老干部、家属、子女及保姆参加院前急救卫生教育和培训，努力让受训者熟练掌握一般常见病的急救知识与技能，从而提高他们在突发疾病、意外事故和危重病发生时的应急处置能力，提高急救工作的效率。

　　选取2005～2010 年南平军分区干休所所属人员（老干部、家属及其子女、保姆）方法：分别对我所2005 年1 月～2010 年12 月急诊出车抢救的全部急救患者的病历资料进行统计分析和研究。老年期疾病有个体多病性、不典型性、容易出现水电解质紊乱、多器官功能障碍发生率高的特点[2]。病种构成前四位依次为心血管系统、神经系统、跌倒创伤、感染。据此进行设置常见急症和案例讲座，同时利用多媒体进行操作演示，并进行现场模拟演练。

　　院前急救应采取的处置步骤是：心肺复苏、止血包扎、躯干及肢体固定，然后才是搬运至救护车上。尤其是对于脊柱损伤以及骨折的伤员，在没有固定的情况下进行搬运，极易导致伤员的二次损伤，严重者可能导致伤员高位截瘫或者体内大出血,出血过多就会死亡[3]。因此卫生教育内容经急救中心专家选择确定，包括院前急救学总论，心肺复苏术，止血、包扎、固定、搬运以及通气等五大急救技术操作，交通事故意外创伤的现场急救，常见出血、骨折的现场急救，煤气中毒、触电、烧伤和烫伤的现场急救等。每项内容安排2 学时（2 小时）,所安排教育内容以及急救流程、操作规程做到人手一册，便于贯彻执行。

　　除了组织、指挥、通讯等因素外，现场的急救人员利用现代高新技术对病人进行全面、正确的诊断和处理非常重要，否则谈不到救治的黄金时间。现场急救应强调先救命，后治伤，后辨病，以快、准、及时、高效为原则[4]。我们除讲解急救理论外，特别注重培养参训人员的实际动手操作能力。让受训人员能够熟悉和掌握突发事件的处置流程及日常急救常见病和危病的诊断和处理,注重对于配发的氧气瓶和急救盒的掌握应用。“双高期”老干部急诊以心血管系统疾病居第一位，熟练掌握家庭急救药物和供氧设备使用方法，能在第一时间正确有效地应用，为进一步的抢救赢得时间。在教学案例中，侧重心肺复苏术，止血、包扎、固定、搬运以及通气等五大急救技术的操作训练。

　　所学内容先以案例进行介绍，配以丰富的照片、图形、表格及声音资料，并制作成多媒体课件在课堂上进行演示，进一步加深对教学内容的认识和理解。

　　分批次组织受训人员到体系医院急救中心进行观摩学习，激发学习动力，巩固所学知识，从而系统了解急救的程序和现场急救要点。

　　院前急救是急救的第一步，也是最重要、最能体现“急”与“救”的阶段。美国esposito 教授指出，一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明，致死性伤员中，约有35%本来是可以避免死亡的，关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治[5]。通过急救知识的普及和技能培训，使参训人员提高了对院前急救工作的认识。急救知识的使用率从2005 年的35%提高到2010 年的78%，92%的急诊在医护人员到来之前能得到及时处理。172 名参训老干部、家属、子女、保姆中，99.3%的参训人员认为在“两高期”的新形势下开展院前急救教育十分必要和紧迫，对完善医疗保障机制，提高老干部养老质量意义重大；89.5%的参训人员认为授课内容针对性强；92.5%的参训人员认为操作训练实效性好；97.1%的参训人员认为学习培训的知识面和普及面需要进一步拓展。

　　随着老干部生活水平的提高以及平均年龄的增长，对急诊急救工作提出了更高的要求，传统的方式已经不能适应新的需求。构建院前急救、急诊科与icu 三环相扣的急诊医疗体系，从根本上改变传统急救模式显得尤为重要。加强院前与院内急救间联系、人员交流培训、形成一致理念成为必然趋势。这三个环节中较为薄弱的是院前急救知识的普及教育和急救实际操作能力。而院前急救效果直接影响疾病康复，处理不好甚至危及生命。因此，加强与体系医院联系，开设较为专业的课程、进行实践培训，广泛普及教育内容，能使受训对象尽快学到一些基本急救技能，保证一旦出现突发状况时，他们即可成为积极施救的第一人。紧紧抓住抢救时机，争取一切可能逆转严重状况的宝贵时间，为患者的后续治疗和尽快康复创造充分条件。通过急救知识的学习和技能的培训，认真抓好“三位一体”的急救制度落实，提休所的急救自救整体水平，对改进老干部保健工作，改善老干部生活质量具有积极的现实意义。

　　[1] 孙刚,刘玉法,高美.主编.院前急救概要[m].军事医学科学出版社.2010:2-5.

　　[2] 曹文献,张亚坤,吴志成.主编.老年疾病防治康复知识[m].安徽人民出版社.2010:8-9.

　　自救互救和逃生避险技能是公民必备的生活技能。大学生急救知识的掌握情况在某种程度上反映一个国家的公众急救水平[1]，所以大学生是社会急救知识普及的主力军。增进大学生对急救知识的了解，是进一步推进民众急救知识普及的重要举措，具有一定的社会效益和深远的现实意义。为了解医学生与非医学生在急救方面的差异，促进各院校急救教学的发展，我们于2013年8月，对在校医学生与非医学生急救知识及技能认知程度进行了调查，现报告如下。

　　2010、2011级在校医学与非医学专业四-五年制本科大学生1000人，年龄21-23岁，其中医学生500人，非医学生500人。两组年龄、民族、生源地、是否独生子女、填报志愿和入学成绩无显著差异（P>

　　0.05），具有可比性。

　　1.2.1问卷调查根据此次研究的目的，参考曾萍的大学生急救知识调查问卷，自行设计问卷。该问卷分六个一级目录，其中第一个一级目录为大学生的基本资料，包括性别、年龄、专业三个子目录。第二个一级目录为获取急救知识的途径，下设网络电视，课堂，书籍、宣传报纸，亲人朋友四个子目录。第三个一级目录为心肺复苏术，下设心肺复苏术的基本步骤、胸外按压正确的部位、单人做心脏复苏时，胸外按压与人工呼吸的频率比、心脏骤停后心脏复苏的黄金阶段四个子目录。第四个一级目录为环境损伤急救，下设中暑的急救处理、溺水者的急救处理、遇到触电伤员的现场救护三个子目录。第五个一级目录为中毒急救，下设因饮酒过度导致昏迷的急救处理、对轻度食物中毒的病人的急救原则、毒蛇咬伤的急救处理三个子目录。第六个一级目录为创伤急救，下设手指意外切伤的急救处理、皮肤烧伤的急救处理、被猫狗咬伤的急救处理、手腕关节或脚踝关节慎挫的急救处理四个子目录。并对该问卷进行信度与效度检验。通过预实验其信度为0.82，效度I-CVI为0.78、S-CVI为0.90。问卷由统一培训的调查员在同一时间，不同院系以不记名形式当场发放，当场收回，共发放1000份，其中在校医学生500人，非医学生500人。对个人信息不完整、填写不全的问卷视为无效问卷，共收回有效问卷920份，有效回收率为92.0%。

　　1.2.2数据统计所有问卷统一编号，录入SPSS17.0统计软件进行统计分析，并进行统计描述，计量数据用x±s表示、用u检验和方差分析法。检验水准α=0.05。

　　医学生对于心肺复苏术步骤、胸外按压部位等急救实际操作掌握熟练，而非医学生对心肺复苏术几乎出现了知识的盲点。其差异可能是由于医学生在校时能通过相关急救的专业课、选修课来系统的学习。

　　虽然酒精过度导致昏迷、食物中毒等在生活中很常见，但大多数非医学生缺乏对毒性物质、中毒机制、救治知识的学习。

　　大学生发生手指意外切伤、皮肤烧伤、手腕关节或脚踝关节慎挫等情况极其普遍，但非医学生常常在关节挫伤后选择热敷还是冷敷等问题上纠结。

　　中暑、溺水、触电等这些情况在生活中普遍存在，与生活密切相关，并且课堂、生活中都常有涉及且容易掌握。

　　在校大学生获取急救知识的主要途径也存在很大的差异。其中医学生主要是通过课堂，而非医学生大多通过亲人朋友，电视、网络等途径学习急救知识。相比之下，医学生获取的急救知识更详细、广泛，对急救知识获取率较高，而非医学生接触的急救知识过于片面、简单，对急救知识知晓率较低。因此，选择有效的学习途径对于掌握急救知识至关重要。

　　通过调查可知，大部分学生在急救知识、技能的掌握仍有欠缺。而学校教育是普及医学知识和提高居民素质最佳、最根本的途径，而且效果好。应主要采取开设健康课程教育手段来提高大学生健康和急救知识水平。其中非医学生理论知识尚未扎实，应增加急救知识的讲解，且运用生动形象的例子、操作口诀，使学生能够对急救知识理解透彻。医学生应增加急救操作实践课，使知识与操作相结合，提高医学生急救应用能力。还可以通过校园广播，校园网等媒体宣传急救知识等来提高在校学生急救知识掌握的整体水平。

　　总而言之，大学生普及医学健康和急救知识既是一种健康教育，也是一种素质教育，已越来越受到学校重视和学生欢迎。[2]并且加强普通在校大学生急救知识教育，使更多的大学生能够及时的参与实施现场救护，提高总体急救掌握水平，具有重要的现实意义。（作者单位：牡丹江医学院护理学院）

　　[1] 秦坤伟，杨立刚，高强等。大学生紧急救助知识现状及需求调查[J]。保健医学研究与实践，2007，4（4）：48-49。

　　近年来，地震、山洪、水灾等自然灾害总是以它惯有之势汹涌而至。从各类新闻报道中我们不难发现，重大灾难发生时，凡是对灾害没有防备的国家，其灾情之巨总是令人瞩目；而那些对灾害预防工作重视的国家，受到的影响面往往较小。2004年，印度洋海啸地震发生时，毫无防备的印尼受到重创就是一个很好的例证。而在现实生活中，由于忽视生产安全而导致的工伤事故或意外频频发生，城市化生活、人口老龄化也使心脑血管疾病发病率逐年上升。据统计，全世界每年约有350万人死于事故、日常生活中意外或暴力行为，而受伤需要治疗的人数约为上述人数的100倍～500倍，其中约有200万名受害者因各种原因留下了永久性的残疾。我国每年因意外伤害死亡的患者约70万人，是居民死亡原因的第四位或第五位，也是1-34岁人群死亡的首要原因。许多突发急、危、重症或意外伤害事故往往发生在行车途中、工作场所、居家环境等，如果现场的第一目击者能够立即实施正确、基本的紧急救护，争取到最初宝贵的抢救时间，就能极大地降低院前死亡率和伤残率。遗憾的是，家人、同事作为第一目击者往往只会拨打120急救电话，而不是采取一些必要的措施，导致错过前3--5分钟的黄金抢救期。因此我国民众普及急救知识很有必要。

　　在我国，市民的急救知识与技能培训率不足1%，大大限制了院前急救的抢救成功率。上海浦东新区有一项对12000名市民的调查显示，面临突发事件需要急救时，74%的人选择报警，18.4%的声呼救，96.3%的市民把救人的希望寄托在医生身上。市民对急救“黄金4分钟”的知晓率为11.6%，仅7.6%的市民懂得心肺复苏急救术，抢救成功率更远远低于1%。据北京2007年的一项问卷式调查表明，市民中通过各种形式接受过急救知识普及教育的比例占12.93%，接受过心肺复苏培训的市民占5.67%，能够独立实施基础生命支持的市民仅占0.2%。

　　有调查显示，学生、家长普遍对冠心病、心绞痛发作时的急救方法及脑血管意外、车祸外伤、猝死等意外情况束手无策，60.26%的被调查者有迫切需要有关急救知识的意向，希望获取与自身疾病有关的家庭急救技术知识。而在一些小学、初中、大中专院校基本上都没有开设急救课程，学生急救知识获得途径非常缺乏。同时由于校园体育锻炼、课间活动中意外安全事故频发等因素，在师生中开展急救知识与技能的培训就日显必要。学校教育是普及急救知识和提高居民素质的最佳、最根本的途径，它教育成本低，而且效果好。调查发现，学生对急救技能的需求与兴趣非常高，学生认为“毕竟这些技能以后很有可能用得到，既能救自己又能救别人。”通过急救培训进学校进课堂，不但能够在意外发生现场及时进行自救互救，减少伤残和死亡，提高广大师生的应急和自救互救能力，而且使广大师生增强安全意识，树立救死扶伤、助人为乐的道德风尚，使之为建设安全、和谐校园作贡献。

　　1.针对地震、火灾、踩踏事故发生时的自救逃生方法。这部分知识技能的培训一般在学生入校之初就开始有计划地宣讲。学校把应急演练当作日常教学的一部分，充分体现了关爱生命的人性化教育。

　　2.创伤急救。如果要让学生从容应对骨折、出血等外伤状况，教师就必须手把手教会学生如何止血、包扎、固定的技能，这比教会学生几个名词、几条原理更有必要。

　　3.徒手心肺复苏术。现代生活中心血管疾病、触电、溺水、猝死等情况时常发生，培训合格的“现场第一目击人”， 使之掌握正确的急救方法，使公众都能对患者实施人道主义救助，这也是学校教育的目标之一。准确、细致地教会学生心肺复苏技术应该成为教学的重点。

　　4、酒后窒息、CO中毒、中暑、误服药物中毒等常见急症的急救技术。我们要教会学生简单的病情判断、急救原则，对于公众来说，掌握简单实用的急救知识同样重要。

　　学校对学生的培训应选择最简单有效的操作方法，使学生易于接受、理解、记忆，增加学习兴趣、降低培训难度，达到更好的培训效果。培训采取多媒体教学模式+实践操作：注重理论和操作实践并重。首先，运用PowerPoint软件制作多媒体幻灯片，再结合投影设备输出、播放，做到条理清晰、图文并茂，给学生留下直观印象；其次，培训教师在教学模型上进行规范的操作演示，再逐一指导学生进行操作练习；然后，学生根据各自情况在模型上进行反复练习。为了达到学以致用的目的，还可以让学生观看影视中关于急救的片段并开展讨论，让学生讨论体育课中、课间活动中出现意外时的应对方法，或模拟现场救助。

　　中小学应与急救培训部门一起针对不同年级学生制定科学合理的培训课程，采取培训机构与学校联合教学的方式，进行有计划、有系统、连续的培训。学校每周应设置一、两节课，有计划地从易到难对学生开展长期培训指导。

　　急救知识的普及教育程度标志着社会文明的高度发展，要做好我国公众急救知识普及培训，必须做好我国居民的急救知识的普及培训。从学生抓起，急救知识进校园，不仅为学生的学习护航，而且能让更多的老百姓从第一目击者变成合格的第一救助人，为和谐社会输送人才。

　　在我国，引起中小学生意外死亡主要原因有溺水、交通事故、食物中毒、自然灾害等，每年死亡的人数约有1.6万人。面对突发伤害事件，在专业救援人员不能及时到达之前，快捷、准确、安全、有效的现场自救互救对患者能否生还往往起决定性作用。意外伤害后存在的5～10min黄金时间，如果伤者能够在黄金时间内得到正确、及时、适当的现场急救，将大大降低死亡率、伤残率。因此，提高中小学生急救常识和自救互救技能水平具有重要意义。掌握和了解中小学生急救知识与技能的现状和需求，可使今后在中小学开展的急救培训更有针对性。

　　2014年2月以随机抽样的方法，抽取广州市番禺区6所中小学校的352名年龄9～16岁学生作为调查对象。被调查的中小学生中，平均年龄（11.8±1.72）岁；男187名，女165名；小学生207名，中学生145名。

　　方法：采用问卷调查法。自行设计中小学生基本急救知识和技能现状调查问卷，进行现场调查。问卷内容包括一般资料；急救电话的知晓；突发灾难逃生自救互救，常见意外伤害的现场初步急救处理；心肺复苏技术等基本知识及相关技能；是否愿意参加急救知识与技能的培训。急救知识作答采用选择题形式，计算每题答对的人数与总人数之比，作为该题知晓率。

　　调查方法：在调查员的统一解释与指导下，由中小学生自行完成问卷相关内容。发放调查问卷385份，回收有效问卷352份，有效应答率91.43%。

　　统计学处理：建立EXCEL表格文件，采用双人录入法，利用其纠错功能对输入数据进行质量控制。应用SPSS19.0软件对资料进行统计学分析。

　　9～16岁中小学生急救知识与技能的掌握情况：中小学生急救知识与技能掌握情况较低，总体平均知晓率34.48%，知晓率最高的为拨打急救电线岁中小学生急救知识与技能培训现状及需求情况：参加过拨打急救电话、火灾、地震、溺水、触电等急救知识和技能培训的学生比例为38.64%，内容包括急救电话的拨打方法等常识。愿意接受急救培训的意愿小学生要高于初中生，总体愿意接受急救知识与技能培训的达到了89%。最感兴趣的内容依次为心肺复苏、各种自然灾害的自救互救、异物梗喉、创伤骨折等意外事故的紧急处理方法。

　　从本调查结果得知，9～16岁中小学生对急救号码的知晓率84.94%。除地震的自救互救、鼻出血的紧急处置知识在50.00%之外，其他急救知识与技能的平均知晓率均

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